COMUNE DI FABRIANO
SERVIZIO TRIBUTI – I.C.I.
									P.zza del Comune, 1
									60044 FABRIANO (AN)

OGGETTO:   Istanza di rimborso di Imposta Comunale sugli Immobili versata in eccedenza 
 ANNO/I _________________________________
	             (D.Lgs. 30-12-1992 n. 504 – art.13).

Il/la sottoscritto________________________________________ nato/a a ____________________ Prov. di (_______) il_______________ e residente a _____________________________________
in Via _________________________________________ n. _________ (tel. n. _______________) 
Codice Fiscale ___________________________________________________________________
in qualità di proprietario/usufruttuario della/e seguente/i unità immobiliare/i (fabbricato o terreno) sita/e nel Comune:
	Foglio	Mappale	Subalt	Cat.	Classe	Indirizzo	R.C.	% di poss.	

1)	
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2)	
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3)	
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4)	
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C H I E D E
il   rimborso  della   maggiore  I.C.I   versata  e   non   dovuta   per l’anno/i di cui  all’oggetto, pari a 
€. _______________per il seguente motivo_____________________________________________
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Si chiede di effettuare il rimborso con una delle seguenti modalità:
(barrare la casella interessata)
•	ritiro in contanti presso la Tesoreria Comunale (c/o CRFC);
•	accredito sul c/c bancario n°___________ CIN _________ ABI ________ CAB _______
       intestato a _______________________________________________________________
	Banca ______________________________ Indirizzo ____________________________

All’uopo allega: 
-	fotocopia versamenti effettuati
-	fotocopia certificato/i catastale/i
-	__________________________

Fabriano,									Firma
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